Manual de Medicina Intensiva Pediátrica

MANUAL MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA (BRENDA REIS)

ROTINAS DE EXAMES (SEPSE/CETO/LCR/PLEURAL/ASCITE)

ROTINA EXAMES SEPSE 

  1. SÓDIO, POTÁSSIO, CLORO, FÓSFORO, CÁLCIO IÔNICO, MAGNÉSIO 

  1. GASOMETRIA VENOSA/ARTERIAL + LACTATO + GLICOSE 

  2. UREIA E CREATININA 

  3. PARCIAL DE URINA: GLICOSÚRIA, CETONÚRIA

  4. HEMOGRAMA 

  5. PCR, VHS, PCT 

  6. TP, TTPA

  7. SIM-P/ATIVAÇÃO MACROFÁGICA OU CLASSIFICAÇÃO EM FENÓTIPO DE SEPSE:

  1. FERRITINA

  1. FIBRINOGÊNIO

  1. LIPIDOGRAMA (TRIGLICERIDEOS) 

  1. D-DÍMERO

  1. BNP E TROPONINA

  1. BILIRRUBINA;

  2. COLHER PELO MENOS 2 HEMOCULTURAS ANTES DO INÍCIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA (CASO A COLETA POSSA ATRASAR O ANTIBIÓTICO, DAR PREFERÊNCIA PARA A MEDICAÇÃO);

  3. INVESTIGAÇÃO DE FOCO INFECCIOSO 

  1. RX TÓRAX 

  1. UROCULTURA 

  1. COVID-19 

  1. SECREÇÃO TRAQUEAL 

  1. FLUIDOS: CULTURA DE ABSCESS/LIQUIDO PLEURAL/ LCR 

 ROTINA CETOACIDOSE 

  1. SÓDIO, POTÁSSIO, CLORO,  FÓSFORO, CÁLCIO IÔNICO, MAGNÉSIO 

  2. GASOMETRIA VENOSA/ARTERIAL + LACTATO + GLICOSE 

  3. UREIA E CREATININA 

  4.  PARCIAL DE URINA: GLICOSÚRIA,  CETONÚRIA

  5.  HEMOGRAMA 

  6. PCR 

  7. SE DESCOMPENSAÇÃO SUSPEITA POR INFECÇÃO: 

    1. HEMOCULTURA 

    2. RX TÓRAX 

    3. UROCULTURA

 ROTINA LÍQUIDO PLEURAL 

  1. SANGUE: 

    1.  PROTEÍNAS TOTAIS, 

    2. LDH, 

    3. ALBUMINA 

    4. GLICOSE 

  1. PLEURAL:

    1. PROTEÍNAS TOTAIS

    2. LDH, 

    3. ALBUMINA,

    4. GLICOSE, 

    5. PH, 

    6. CELULARIDADE TOTAL E DIFERENCIAL, 

    7. CULTURA GERAL + BACTERIOSCOPIA

  2. A DEPENDER DA SUSPEITA: 

    1. CITOLOGIA ONCÓTICA; 

    2. BCR BK, BACILOSCOPIA BK E ADA 

    3. TRIGLICERÍDEOS 

    4. HEMATÓCRITO (SE HEMOTÓRAX)

 ROTINA DE LÍQUOR 

  1. CARACTERES FÍSICOS (COR/ASPECTO/PH/DENSIDADE):

  2. CELULARIDADE TOTAL E DIFERENCIAL

  3. CLORETOS

  4. GLICOSE

  5. ÁCIDO LÁTICO

  6. PROTEÍNAS 

  7. VDRL

  8. CULTURA DE LCR 

  9. A DEPENDER DA SUSPEITA: 

    1. CITOLOGIA ONCÓTICA; 

    2. PCR BK, BACILOSCOPIA BK E ADA

    3. PESQUISA DE CRIPTOCOCO 

 LÍQUIDO ASCÍTICO 

  1. CARACTERES FÍSICOS (COR/ASPECTO/PH/DENSIDADE): 

  2. CELULARIDADE TOTAL E DIFERENCIAL

  3. GLICOSE

  4. PROTEÍNAS TOTAIS

  5. ALBUMINA

  6. GLOBULINAS

  7. AMILASE 

  8. LDH

  9. COLESTEROL E TRIGLICÉRIDES

  10. CULTURA GERAL + BACTERIOSCOPIA 

  11. A DEPENDER DA SUSPEITA: 

    1. CITOLOGIA ONCÓTICA; 

    2. PCR BK, BACILOSCOPIA BK E ADA

    3. PESQUISA DE CRIPTOCOCO 

    4. UREIA/CR (URINOMA)

 

ROTINA BRONCOSCOPIA  (PACIENTE IMUNOSSUPRESSÃO EM INVESTIGAÇÃO DE PATOLOGIA INFECCIOSA PULMONAR)

  1. BCR BK, BACILOSCOPIA BK E ADA

  2. PESQUISA PNEUMOCYSTIS PCR

  3. PESQUISA CMV PCR (AVALIAR HERPES/EBV/ADENOVIRUS… ACM)

  4. CULTURA GERAL 

  5. CULTURA PARA FUNGOS 

  6. GALACTOMANANA